Семериков Дмитрий Юрьевич

- Несъемное протезирование металлокерамическими конструкциями ;
- Протезирование из цельной керамики;
- Несъемное и съемное протезирование с опорой на имплантаты;
- Эстетическое протезирование с использованием керамических виниров и вкладок;
- Виртуальное моделирование улыбки с ориентиром на DSD концепцию.

В 2009 г. окончил ГОУ ВПО ПГМА г. Пермь. В 2013 г. прошел профессиональную переподготовку в ГБОУ ВПО УГМА г. Екатеринбург по специальности «Ортопедическая стоматология».

С 2009г. работал в городской стоматологической поликлинике г. Нягань.
С 2011г. работает в стоматологии «Валентина» г. Нягань.

Проходил обучение у специалистов из России, Израиля, Германии.
Стажировка в Израиле на базе Тель-Авивского университета.

Работы врача

Эта пациентка пришла ко мне после ортодонтического лечения. Верхние передние зубы у неё достаточно мелкие, и было принято решение не пытаться сдвинуть их до полного контакта. Да это было и не нужно: мы специально оставили тремы и диастемы, чтобы потом прикрыть их керамическими реставрациями.
⠀
Как только ей сняли брекеты, в игру вступил я. Мы сделали диагностические слепки и фотографии. Техник выполнил восковое моделирование с расчётом на минимальное препарирование зубов. Затем изготовили временные реставрации.
⠀
На фото вы видите результат спустя месяц после фиксации 6-ти керамических виниров. У меня были опасения, что из-за большого расстояния между зубами в области десневых сосочков могут остаться чёрные "треугольники". Чтобы этого не случилось, препарирование выполнялось немного ниже уровня десны. Благодаря этому у техника была возможность правильно смоделировать виниры.
⠀
В итоге мы получили то, что хотели: десневые сосочки расправились и полностью закрыли пространство между винирами.
⠀
Я этим результатом очень доволен, пациентке тоже нравится.

С этой пациенткой мы знакомы уже давно. Когда я только начинал работать ортопедом, делал для неё частичный съёмный протез. Прошли годы, и протез пациентке просто надоел, захотелось удобства и эстетики. Решили поставить импланты.
⠀
Старый протез выручил пациентку, позволив ей сохранить нормальный вид в процессе приживления имплантов. Во время лечения у нас случился довольно неприятный момент: мы лишились одного импланта. Он не прижился, и я переставил его по гарантии примерно через месяц.
⠀
Повторная интеграция "съела" у нас месяца 2.5. Но и тут на помощь пришёл старый съёмный протез – чтобы не остаться без зубов на столь долгий срок, пациентка снова воспользовалась им. Потом, когда все импланты прижились, мы сняли слепки. А затем изготовили временную конструкцию, которая фиксируется на имплантах.
⠀
Следующим этапом стало удаление оставшихся зубов и одномоментный «монтаж» временной конструкции. Её использование позволило нам дождаться полного заживления лунок после удаления зубов. И потом, временная конструкция дала нам возможность отработать эстетические параметры – мы слегка изменили форму зубов, подкорректировали перекрытие и усовершенствовали остальные мелкие детали. Последний этап – изготовление постоянной конструкции из диоксида циркония с опорой на 6 имплантов.

Какой путь был пройден?
- Ортодонтическое лечение;
- Профессиональная гигиена;
- Терапевтическая санация;
- Установка 4 виниров.

Сложный прикус и тотальное преображение через 8 месяцев! Изначально пациентку беспокоили старые мостовидные протезы не идеальные по эстетике со сколами от времени.

Лечение мы начали с полного обследования и КТ. А после диагностики пришли к выводу, что некоторые зубы спасти не удастся. И составив оптимальный план преображения улыбки, приступили к работе:
⠀
- Старые мостовидные протезы удалили,
- Что нужно пролечили и убрали то, что лечению не подлежало.
⠀
В области передних зубов мы поставили 3 импланта, накладки и виниры. А на сильно разрушенные зубы установили коронки.
⠀
Но помимо перечисленного в этой ситуации был ещё один нюанс – у пациентки очень сложный дистальный прикус. Это значит, что положение челюстей неправильное и передние верхние зубы не смыкаются с нижними. К ортодонту она не обращалась, и мы работали с тем, что есть.

У этой пациентки зубы верхней челюсти по большей части были сохранны и даже неплохо выглядели. Но проблема была в том, что наблюдалась их высокая подвижность и оголение корней. И с эстетической, и с функциональной точки зрения зубы утратили свою значимость.
⠀
С чего мы начали восстановление улыбки?
⠀
- Первым шагом стало удаление боковых зубов.
- Передние зубы сразу удалять не стали, чтобы пациентка могла улыбаться, не переживая по поводу своей внешности.
- Взамен удаленных зубов мы поставили импланты, а затем удалили боковые резцы.
- На их место мы тоже установили импланты со временными реставрациями. Это тоже было сделано ради максимально возможного сохранения эстетики.
- По прошествии 3-х месяцев импланты прижились, мы сняли слепки и провели все остальные подготовительные процедуры. Теперь пришло время заняться остальными зубами.
- Мы удалили оставшиеся передние зубы, и я сразу же установил на их место конструкцию на 6-ти имплантах.
- С этой конструкцией пациентка проходила месяца два: нужно было дождаться, пока лунки от удалённых зубов полностью заживут и десна сформируется.
- И только потом мы установили постоянную конструкцию из диоксида циркония.

У данной пациентки отсутствовала передняя двойка, причём уже давно.
⠀
Костного объёма не хватало, и выбирая тактику лечения, мы колебались между имплантом и мостовидным протезом.
⠀
Если честно, я всё-таки был за имплант. Но девушке хотелось увидеть результат как можно скорее, и она выбрала мост.
⠀
Несмотря на это результатом я доволен: мы проработали симметрию, сделали красивую форму, осветлили оттенок зубов.
⠀
Кроме того, моей работе здесь предшествовал долгий процесс ортодонтического лечения – пациентка носила брекеты. И очень приятно осознавать, что наш коллектив сработал как одна дружная команда.
⠀
Все вместе мы создали ещё одну красивую улыбку, а значит, ещё один человек стал счастливее и увереннее в себе.

«Мне хочется, чтобы все было красиво и естественно!» – таков был запрос.

Что не устраивало:
- Дисколорит зубов
- Ассиметрия.
Хотелось добавить улыбке яркости и выразительности.

Что было сделано:
- Профгигиена
- Замена несостоятельных пломб
- 2 винира
- 2 коронки emax.

Девушка обратилась с желанием улучшить эстетику.

Передние зубы были ранее депульпированы, на них имелись несостоятельные пломбы. А ещё хотелось закрыть расстояние между резцами.

Эта пациентка обратилась ко мне ещё в начале осени. У неё отсутствовало несколько зубов в боковых отделах, на других стояли старые коронки, подлежащие замене, а во фронтальном отделе была очень сильная стираемость.
⠀
По результатам комплексного обследования я предложил восстановить недостающие зубы имплантами, а стёртые зубы керамическими реставрациями.
⠀
Не скажу, что пациентка была сразу готова. Всё-таки это время и деньги.
⠀
И мы начали постепенно. Сначала сняли старые коронки и перелечили зубы, которые были под ними. И только после этого приступили к имплантации.
⠀
Но работа сильно затянулась из-за того, что пациентка месяц живёт в городе, а потом на столько же уезжает. А зимой ещё и ногу сломала, поэтому перерыв был ещё дольше.
⠀
Хотя, конечно, времени ушло много ещё и потому, что объём был очень большой: 5 имплантов, несколько новых коронок, керамические накладки, виниры... Восстанавливали улыбку буквально по кусочкам! Но вот теперь, наконец, всё готово.

Что было сделано:
- Профгигиена,
- Лечение четырёх резцов на верхней челюсти и двух зубов в боковом отделе,
- 4 коронки Emax из пресскерамики во фронтальном отделе и 2 в боковом.

В планах ещё установка импланта.

В данном случае занимались сугубо эстетическими показаниями.

Девушке не нравились расстояния между зубами и их неровное расположение. Изготовили 4 винира, создали симметрию и закрыли промежутки.

Одиночная коронка из диоксида циркония на имплантате цементной фиксации.

По-моему, техник справился с задачей просто блестяще. Хотя работать с выбранным оттенком (Блич 2) непросто. Потому что за счёт своей белизны он иногда может смотреться неестественно, и чтобы его "оживить", нужно обладать настоящим мастерством.
⠀
Но за счёт микро- и макрорельефа и искусного наложения слоёв новые реставрации смотрятся естественно, живо и очень красиво.

У этой пациентки зубы верхней челюсти по большей части были сохранны и даже неплохо выглядели. Но проблема была в том, что наблюдалась их высокая подвижность и оголение корней. И с эстетической, и с функциональной точки зрения зубы утратили свою значимость.
⠀
С чего мы начали восстановление улыбки?
⠀
- Первым шагом стало удаление боковых зубов.
- Передние зубы сразу удалять не стали, чтобы пациентка могла улыбаться, не переживая по поводу своей внешности.
- Взамен удаленных зубов мы поставили импланты, а затем удалили боковые резцы.
- На их место мы тоже установили импланты со временными реставрациями. Это тоже было сделано ради максимально возможного сохранения эстетики.
- По прошествии 3-х месяцев импланты прижились, мы сняли слепки и провели все остальные подготовительные процедуры. Теперь пришло время заняться остальными зубами.
- Мы удалили оставшиеся передние зубы, и я сразу же установил на их место конструкцию на 6-ти имплантах.
- С этой конструкцией пациентка проходила месяца два: нужно было дождаться, пока лунки от удалённых зубов полностью заживут и десна сформируется.
- И только потом мы установили постоянную конструкцию из диоксида циркония.